反流性食管炎——本来不该有的病！

    反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内引起的食管黏膜炎症。通常情况下，胃酸是不会反流到食道的，食道下半段有一处高压区，可阻挡胃酸向食道反流。如果贲门因故变松，高压区的压力下降甚至消失，食道下端括约肌的“闸门”很容易“失灵”，胃内容物就会倒流进入食道。富含大量胃酸、、的食物，易造成食道黏膜损伤，引起炎症、糜烂甚至溃疡，从而形成反流性食道炎。

    本病可单独存在，也可与慢性胃炎、消化性溃疡或食道癌等病并存，可发生于任何年龄，但以中老年人常见，男女差别不大。主要表现为泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适感或灼痛、吞咽不利等。本病属中医“胸痛”、“胃痛”范畴，中医以辨证论治，分型治疗。 

1、肝气犯胃型

主要表现为泛酸、胸骨后及胃脘部烧灼不适，胀满作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，吞咽不利，大便不畅，每因情志因素而疼痛发作，舌苔薄白，脉弦。治则以疏肝理气，和胃降逆。

2、肝胃郁热型

主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适，疼痛，痛势急迫，烦燥易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，大便干结、舌红苔黄，脉弦或数。治以疏肝清热、和胃降逆治法。

3、脾虚气滞型

症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。

4、气虚血瘀型

症见吞咽困难、胸骨后及胃脘部烧灼不适、疼痛，痛有定处而拒按，痛为针刺或刀割，舌质紫暗，或舌边有瘀点，脉涩。治以益气养阴、化瘀散结、理气止痛。

5、脾胃虚寒型

主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适，疼痛隐隐，吐清水，喜暖喜按，纳食减少，神疲乏力，甚者手足不温，大便溏薄，舌质淡，脉软弱。治以温中健脾。

6、脾胃阴虚型

主要表现为胸骨后及胃脘部烧灼不适，疼痛隐隐，口干咽燥，或口渴，大便干燥，舌红少津，脉多弦细。治以养阴益胃。

7、脾虚胃热型

症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。治以健脾益气、清胃降逆。

反流性食管炎病人的自我保健

1.饮食：注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状发生的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。　　　　　

2.体重：超重者宜减肥。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状。　　　　　　

3.卧位：床头垫高15～20cm，对减轻夜间胃液反流是一个行之有效的好办法。　　　　

4.改变不良睡姿：有人睡眠时喜欢将两上臂上举或枕于头下，这样可引起膈肌抬高，胃内压力随之增加，使胃液逆流而上。　　　　　　

5.生活习惯：尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。　

6.忌酒戒烟：由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流，吸烟还能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。　　　

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治疗目的：主要“破损”括约肌细胞，改善食管下端括约肌功能，减少反流，减轻胃内或腹内压力。使用辐射疗法，用在足阳明胃经部分俞穴，通过健脾益胃，可以有效地发挥治疗作用。

治疗方法：取膏肓、中脘、阳陵泉穴。每穴每次30-40分钟，每天4-6次。

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